舒芬尼®

目的：比较舒芬太尼与芬太尼复合咪唑安定用于健忘镇痛慢诱导气管插管时对呼吸功能的影响。

方法：40例择期手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为芬太尼组和舒芬太尼组，各20例。两组病人均静脉滴注咪唑安定0.03mg/kg，随后芬太尼组静脉注射芬太尼2μg/kg，舒芬太尼组静注舒芬太尼0.2μg/kg。注射镇痛药5min后，环甲膜穿刺注入1%丁卡因注射液2ml行喉和气管黏膜表面麻醉，3min后直视下气管插管。记录静脉注药前、注药后1、2、3、4、5min、环甲膜穿刺及插入气管导管前、后各时间点呼吸指标、循环指标和镇静深度。

结果：两组注药2min后均出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制，芬太尼组呼吸频率下降较舒芬太尼组显著，20例中有10例因呼吸指标达到“呼吸介入标准”而进行指令呼吸或辅助呼吸，舒芬太尼组仅有2例达到“呼吸介入标准”。

目的：比较舒芬太尼和芬太尼对重症患儿心脏手术血流动力学的影响。方法：选择34例重症心脏病婴幼儿，男17例，女17例，年龄5～35个月，体重5～15kg。随机均分为F、S两组。两组均用咪唑安定和哌库溴铵诱导麻醉，F组诱导用芬太尼10μg/kg，继之泵入芬太尼20～30μg.kg-1.h-1；S组用舒芬太尼1μg/kg，继之泵入舒芬太尼2～3μg.kg-1.h-1维持麻醉，两组均间断应用咪唑安定和哌库溴铵。应用肺动脉漂浮导管技术测定心肺转流结束后15min（T1）、手术结束（T2）和手术后24h（T3）的心脏指数（CI）、体循环阻力指数（SVRI）和肺循环阻力指数（PVRI）。结果：F组CI在T2、T3时明显低于T1时（P<0.05或P<0.01），且显著低于S组（P<0.05）；两组SVRI均逐渐升高，T3时明显高于T1时（P<0.05）；F组SVRI、PVRI在T2、T3时均高于S组（P<0.05）。

目的：比较神经外科唤醒麻醉中持续或间断输注舒芬太尼对呼吸和循环的影响。

方法：脑功能区胶质瘤择期开颅手术患者40例，分为A组（n=20）和B组（n=20），分别采取间断或持续输注舒芬太尼的方法行唤醒麻醉。记录术中用药量及呼吸和循环相关指标。

结果：B组舒芬太尼用药量明显大于A组（P<0.01），呼吸频率低于A组（P<0.05），呼气末CO2浓度高于A组（P<0.05）。

目的：比较等效剂量的舒芬太尼与芬太尼用于脊柱侧凸矫形手术麻醉中对术中唤醒试验及术后恢复情况的影响。

方法：ASAⅠ~Ⅱ级脊柱侧凸后路矫形手术患者40例，随机分为F组（n=20）和S组（n=20）。所有患者均异氟醚低流量吸入（1L/min，O2:N2O=1:1）维持麻醉。F组芬太尼1~1.5μg/kg间断静脉注入维持镇痛，唤醒试验前总量不超过5μg/kg；S组舒芬太尼0.1~0.2μg/(kg·h)持续泵注入维持镇痛，唤醒试验前总量不超过1μg/kg。记录术中血流动力学变化、呼气末异氟醚浓度（ETiso）以及唤醒时间和术后清醒拔管时间等。

结果：两组唤醒时间、术后清醒拔管时间、唤醒试验期间呛咳、躁动发生率及术后吗啡用量、PONV发生率无差异。

目的：比较0.08%罗哌卡因混合舒芬太尼产妇自控硬膜外镇痛时，不同设置的镇痛效应、分娩结果及不良反应。

方法：120例无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的单胎初产妇，以0.08%罗哌卡因和0.4μg.mL-1舒芬太尼的混合液进行产妇自控硬膜外镇痛（PCEA)），根据PCEA泵的不同设置随机分为3组，G0组：PCA6 mL、锁定时间20 min；G3组：3 mL.h-1、PCA5 mL、锁定时间20 min；G6组：6 mL.h-1、PCA4 mL、锁定时间20 min。比较各组的VAS评分、运动神经阻滞、不良反应、局麻药用量、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及镇痛满意度。

结果：G6组第二产程的VAS评分低于G0组，PCEA按压次数和有效次数低于G0组和G3组，G6组PCEA每小时罗哌卡因和舒芬太尼用量高于G3组，G6组的产妇镇痛满意度高于G0组（P<0.05）。三组的产程、分娩方式、新生儿体重和不良反应发生率差异均无统计学意义。

目的：观察等效剂量的芬太尼与舒芬太尼应用于骨科全髋置换术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。

方法：选择择期全麻下行全髋置换术的患者61例，随机分为F组（31例）和S组（30例）。手术结束时。给予负荷量芬太尼0.04mg和氟哌利多1.5mg静脉注射，接美国百特APⅡ型微型计算机镇痛泵行PCIA，F组的药物配方为芬太尼28μg/kg+0.9%氯化钠溶液100mL，S组为舒芬太尼2.8μg/kg+0.9%氯化钠溶液100mL。背景剂量为1mL/h，患者自控镇痛（PCA）泵单次给药剂量为1mL，锁定时间为15min。分别记录术后2、4、8、20、24及48h的动、静态疼痛视觉模拟（VAS）评分以及镇静、恶心、呕吐评分，记录脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率、镇痛药消耗量及有效与实际按压次数比。

结果：两组术后48h内静态VAS评分的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）；S组动态VAS评分均低于F组，但仅术后4和8h的差异有统计学意义（P值均＜0.05）。两组镇痛药消耗量的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。S组患者术后2～4h和4～8h两个时间段内的PCA泵有效与实际按压次数比明显高于F组（P值均＜0.05）。术后4h内，两组的呼吸频率和脉搏血氧饱和度均较术前明显下降（P值均＜0.05），且2h时F组明显低于S组（P值均＜0.05）。术后20h内，S组的镇静评分显著高于F组（P值均＜0.05）。两组术后恶心、呕吐发生率的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。